¿Qué hay que hacer para transferir unos embriones congelados?

Llamamos criotransferencia o TEC (transferencia de embriones congelados) al ciclo en el que sólo debemos preparar el endometrio para aceptar unos embriones que ya se generaron previamente y están guardados en el banco de embriones. Como ya he comentado otras veces, hoy en día seguimos hablando de embriones congelados, pero realmente deberíamos hablar de vitrificados, porque es esta técnica la que utilizamos desde hace unos años.

Existen dos formas de preparar este endometrio para la transferencia.  La más natural es la que llamamos con ciclo espontáneo, y lo único que hacemos son controles ecográficos para ver cómo evolucionan el folículo y el endometrio por acción de las propias hormonas, sin dar ninguna medicación adicional.  Una vez constatamos la ovulación iniciamos el suplemento de progesterona y programamos la transferencia en función de los días de vida que tengan los embriones congelados.

Que hay que hacer para transferir unos embriones congelados

La otra manera de preparar el endometrio es dando estrógenos, sin dejar que crezca ningún folículo.  Es lo que llamamos ciclo sustitutivo, porque somos nosotros los que sustituimos las hormonas propias de la paciente por medicación (en forma de parches o pastillas). Así, cuando por ecografía vemos el endometrio preparado añadimos la progesterona y programamos la transferencia. La paciente debe conocer que, si conseguimos embarazo, deberá seguir con la medicación (los estrógenos y la progesterona) varias semanas más.

Las dos preparaciones endometriales tienen la misma tasa de gestación.  Por eso, a partir de ahí, dependerá de cada paciente y de sus prioridades el utilizar un método u otro. Con esto que quiero decir,  pues que si la prioridad de una pareja es poder “escoger” el día de la transferencia (fundamentalmente, por motivos laborales), o se trata de una paciente que no tiene ciclos menstruales regulares (por lo que se descarta el ciclo espontáneo), deberemos utilizar el ciclo sustitutivo.  Pero si estamos ante una paciente con ciclos regulares y a la que le da igual cuándo va a ser la transferencia, el ciclo espontáneo es mucho más cómodo y natural, si bien es cierto que algunas clínicas no lo pueden ofrecer a sus pacientes por no poder hacer transferencias todos los día de la semana.

Como veis, hasta para esto hay opciones..

 

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Comments

  1. Marielena gonzalez says:

    hola, que dia del ciclo es mejor para la transferencia del embrion vitrificado?

    • Si el ciclo para la transferencia es un ciclo natural (es decir, sin tomar estrógenos) el mejor día para la transferencia depende de los días de vida que tenga el embrión vitrificado: si tiene tres días de vida, se deberá transferir tres o cuatro días después de la ovulación (dependiendo si la descongelación se realiza el día anterior o el mismo día) y si es un blastocisto, se transferirá cinco días después de la ovulación.

      Si el ciclo es con estrógenos, en el momento en que el endometrio esté preprarado, que acostumbra a ser después de 12-14 días con la medicación se inicia la progesterona y la transferencia se hace también en función de los días de vida que tenga el embrión.

  2. Ana isabel soler hernandez says:

    Hola, ayer me hicieron una pincion ovarica, pero no me pueden hacer la transferencia porque mi nivel de hormonas es bajo…me han dicho que ahora hay que esperar al priner sangrado y preparar el endometrio…mi pregunta es, despues de la puncion, cuando mas o menos se sipone que me va a bajar el periodo?
    Gracias, un saludo.

    • Ana Isabel
      Depende de la medicación que utilizaron para acabar de madurar los óvulos: Si la ultima medicación ha sido HCG (tipo Ovitrelle) la menstrución viene a los 14 días de la punción, pero si la última medicación fue otra (Decapeptyl, Procrin) la menstruación aparece normalmente entre 5 y 7 días de la punción. Mucha suerte

  3. Hola!
    Estuve tomando progesterona hasta antes de iniciar a estimulación, no funcionó y ahora no se si deba volver a tomarla. Mi otra pregunta es: algunos doctores indican que es much mejro transferir cuando ya esta en etapa de Blastocito y otros aún lo hacen cuando el Embrion tiene 3 dias. Cuando es el ideal para transferir? en cuantas celulas debe haberse dividido para ser un buen embrión?

    • Jacky
      La probabilidad de que implante un blastocisto es ligeramente más alta que la de un embrión de día +3. Y eso se debe a que del blastocisto tienes más información, sabes que cómo mínimo ha llegado a esa etapa (cosa que desconoces cuando transfieres un embrión de tres días). Aún así, todavía no hay evidencia científica contundente para llevar todos los embriones a cultivo
      blasto. Creo que lo más sensato es valorar cada caso individualmente, en función del número de embriones y de la calidad de éstos. Espero haberte ayudado

  4. Hola soy Alejandra, es la tercera vez que mi medica me cancela una transferencia de un blastocito que esta congelado, porque mis niveles de estrogenos son bajos y mi endometrio llega a 2 capas y no a 3 como deberia ser. Los dos primeros tome comprimidos y en el tercero use parches de estrogenos. Estoy muy desepcionada.¿ Que deberia hacer?

    • Alexandra
      En casos como el tuyo a veces dejamos que sean tus propias hormonas las que preparen el endometrio (si tienes ciclos más o menos regulares). Si no es el caso, existen algunas sustancias que son vasodilatadoras y que podrían mejorar el grosor (como la arginina, pentoxifilina…). Espero haberte ayudado

  5. Vanessa M says:

    A mi me iban hacer una transferencia de embriones congelados, pero se cancelo. Empeze el día 10 con una eco mi foliculo tenia 10 mm y endometrio de 9 mm, el día 13 el foliculo creio a 14mm y un endometrio de 11 trilaminar, todo parecia ir bien hasta el día 16 que ya habia ovulado y el endometrio se disparo hasta 15mm, por eso me la cancelaron.
    Qué tamaño debe de tener el foliculo y el endometrio para que se lleve acabo la transferencia? Porqué en mi caso se disparo tanto el tamaño del endometrio? qué puedo hacer para que esto no vuelva a pasar?. Muchas gracias por leerme.

    • Vanessa,
      parece que endometrios superiores a 15 mm tienen menor posibilidad de implantación embrionaria, por eso te cancelaron el ciclo. El tamaño del folículo en estos casos es indiferente, lo único que debemos comprobar es que se produzca una ovulación. Si cancelamos un ciclo natural para transferir embriones vitrificados, podemos plantearnos en el siguiente ciclo preparar en endometrio con estrógenos para evitar que vuelva a pasar. Mucha suerte

  6. Loli glez says:

    Buenos días, el martes que viene me van a ser la transferencia de congelados , cuando fui a la consulta la doctora me dijo que tenía el utero un poco escamado? Q significa eso? El día antes mantuve relaciones y manche un poco Será seguro hacer la transferencia ? Ayuda por favor

    • Loli,
      la verdad es que no sé a qué se refirió tu ginecóloga cuando te dijo eso… a lo mejor era porque el cuello del útero sangra con facilidad (eso le pasa a muchas mujeres) y por eso sangraste con las relaciones. Si es así, no te preocupes porque esa sangre no interfiere en nada con la implantación. Mucha suerte

  7. maria guadalupe martinez medina says:

    hola tengo una duda el pasado 31 de mayo me hicieron la reproduccion asistida de 2 embriones y el 11 de junio me hice la prueba de embarazo y salio positiva pero el dia de hoy empece a manchar color cafe obscuro y quisiera saber a que se debe

  8. maria guadalupe martinez medina says:

    hola tengo una duda el pasado 31 de mayo me hicieron la transferencia asistida de 2 embriones y el 11 de junio me hice la prueba de embarazo me salio positiva pero el dia de hoy me empeso a bajar color cafe obscuro me baja poco quisiera saber a que se debe.gracias

    • Guadalupe
      muchas veces aparecen estas pérdidas las primeras semanas de embarazo. Pueden ser debidas a que el endometrio es un tejido muy vascularizado y la implantacion y el creciemiento del saco gestacional puede hacer que alguno de estos pequeños vasos se rompan y se produzcan las pérdidas. De todas maneras, valdría la pena que te pusieras en contacto con tu ginecólogo para que verifique que el embarazo está evolucionando correctamente. Mucha suerte!

  9. Maria Isabel says:

    Buenas tardes, mi punción fue el día 29 de junio y me hicieron la transferencia el día 1 de julio,me vitrificaron 3 embriones de buena calidad cuando se descongelan se pueden dejar creciendo sin hacer transferencia un par de días más o hay que hacer transferencia inmediatamente??
    Lo digo porque he leído que hay más posibilidades si los embriones son de 5 días y quería informarme por si se puede hacer esto comentárselo a mi ginecóloga y la androloga, muchas gracias.

  10. Maria Isabel says:

    Buenas tardes, mi punción fue el día 29 de junio y mi transferencia el día 1 de julio.
    Me criopreservaron 3 embriones de buena calidad, quería saber si cuando se descongelan se pueden dejar en medio de cultivo para crecimiento un par de días más ya que he leído que los embriones con 5 días o más,es decir, blastos son más fáciles de que se implanten o si por el contrario deben ser transferidos inmediatamente.
    Quería saber esto por si cabe esa posibilidad decírselo a mi ginecóloga y a la androloga para mi transferencia siguiente. Muchas gracias.

    • Maria Isabel
      Los embriones vitrificados a día +3 se pueden descongelar y cultivar a blasto sin ningún problema. Si llegan a blasto más embriones de los que en principio te quieres transferir, se los blastos sobrantes se pueden volver a congelar. Aunque para otra vez, si realmente quieres que tus embriones lleguen a blasto, quizás sea más lógico que lo plantees antes de que se vitrifiquen.
      Mucha suerte

  11. maria de los angeles lista says:

    Estimada doctora: el dia 11 de julio me realizaron una transferencia de dos embriones vitrificados x 4 años, el medico de fertilidad me dió estradiol 2 mg pero mi medico de cabecera lo reemplazo por premarine 0.625 y sigo tomando eso..pero ahora me entró el miedo de si habré hecho bien. Se implantaŕa bien algún embrion? Es mi cuarto tratamiento. Cuando me hicieron la ecografía antes de la transferencia el endometrio estaba bien listo para las transferencia y por eso la remvalizaron el 11 de julio en el día 17 de mi ciclo. Usted que opina sigo con premarine o lo reemplazo por estradiol.?

    • Mª de los Angeles,
      creo que cualquier cambio lo tienes que comentar con el médico que te ha recetado el tratamiento. No siempre los medicamentos son totalmente equivalentes.
      Los estudios se han realizado con estradiol, no con estrógenos conjugados. Yo se lo comunicaría a tu médico de fertilidad. Mucha suerte.

  12. Sara Parra Alcolea says:

    Hola
    Ayer me avisaron que tengo una donante de óvulos disponible y que le harían la punción el 19 de septiembre.
    Me mandaron tomar meriestra 2mg cada 12 horas hasta el 5 de septiembre que vaya a consulta…
    Mi pregunta es ¿se puede hacer sin que nos hayan sincronizado a la donante y a mí?¿mi menstruación la tendría que tener yo para el 19 o 20 de septiembre…se podría hacer la transferencia cuando yo acabara la menstruación o tendría que ser para el siguiente ciclo?
    Muchas gracias

    • Con la meriestra lo que pretenden es sincronizar tu ciclo… si todo está bien no te vendrá la regla y el día de la punción de la donante empezarás con progesterona para poder hacer la transferencia. Mucha suerte

      • Sara Parra Alcolea says:

        Gracias por la rapidez en la respuesta.
        Estaba preocupada porque hasta septiembre no vuelve mi doctora y no sabía si sería posible hacerlo en septiembre ….y como no había tomado anticonceptivos ni nada…..estaba muy perdida
        Muchísimas gracias otra vez

  13. Estoy interesada en la transferencia de embriones congelados donados. Me vino la regla el pasado 1 de septiembre. Hoy he ido al médico y me ha recetado proginova y divigel. Es decir estradiol. Me tendría que hacer la transfer como máximo el día 18 porque el 19 me voy del país. Creen ustedes que tengo tiempo?? A mi me hubiera gustado hacerlo con cliclo natural pero quizas me han recetado estrógenos por el tema del tiempo. Por lo que he leido hay que esperar a la ovulación. Pero después se puede hacer de inmediato la transfer o hay que esperar. Mis embriones son blastocistos. Muchas gracias.

    • Carmen,
      con ciclo natural os habríais arriesgado a no llegar a tiempo. Con estrógenos es mucho más probable que tu endometrio esté preparado antes y de que puedas hacer la transferencia a tiempo. Me parece una buena decisión. Mucha suerte

      • Estoy un poco preocupada por la toma de estradiol. He leído que puede causar cáncer y que puede producir coágulos de sangre. Imagino que esto sería si se tomara durante mucho tiempo. Me lo podría confirmar? Sería indicado pincharme heparina?. La doctora que me lleva ahora en Rusia me dice que no es necesario pero en España sí que en las dos últimas FIV-ICSI que me hice me la puse. A usted que le parece? Claro que el tratamiento era diferente porque ahora estoy sólo con transfer de embriones donados. Muchas gracias por su interés y por su ayuda. Muy amable doctora.

      • Buenos días de nuevo doctora. Finalmente me hicieron la transferencia el pasado día 17 con lo cual ahora mismo estoy en la betaespera. Tenía varias preguntas para usted. Me sigo poniendo divigel en la piel, en la zona del útero pero me está irritando mucho. Debería suspenderlo? La otra pregunta es si puedo tomar los siguientes medicamentos: Elteans (lo tomo para la piel seca) y Heliocare Ultra D (lo tomo para mi intolerancia o alergia al sol). Por otro lado estoy tomando 400mg de ácido fólico, pero no se si sería también conveniente tomar vitaminas. He tenido la mala suerte de constiparme el dia antes de la transferencia de embriones y me siento un poco cansada y débil. No me he querido tomar nada por si acaso. Lo único un spray de sinus por la nariz para poder respirar. Y la última pregunta es respecto a la vida que estoy llevando. Intento hacer pocos esfuerzos pero estoy de vacaciones en Grecia y aquí las carreteras tienen muchos agujeros parece que en vez de en coche vaya en caballo… camino subo y bajo escaleras… puede afectarme a la implantación o desarrollo del embrión? Muchísimas gracias por su gran ayuda. Un saludo.

  14. Buenos días, tengo que empezar tratamiento para hacerme una transferencia de embriones criopreservados aún no se si serán a 3 o 5 días porque la embriologa no me ha dicho que me aconseja ella,ya que me dijeron que eran de muy buena calidad, en la anterior transferencia fueron a día dos y no hubo éxito, mi problema es que he estado con contractura cervical y me pincharon dos relajantes muscular y me tuve que tomar dos más y un ibuprofeno y no se que consecuencias puede tener o si es mejor dejarlo para otro mes.muchas gracias.

  15. Carmen
    Los estrógenos no producen cáncer… sí que pueden hacer crecer células tumorales que tengan receptores de estrógenos, pero piensa que los niveles que utilizamos para hacer una transferencia son muchísimo menores a los niveles que tiene una mujer embarazada. Así que no te preocupes. La heparina no está indicada sólo por el hecho de utilizar estrógenos a no ser que tengas alguna trombofilia (enfermedad de la coagulación).
    Mucha suerte

  16. Buenas tardes
    Voy a empezar tratamiento para mi transferencia de embriones criopreservados ya que la anterior con embriones frescos no dio resultado. Estoy dudando y esperando a hablar con embriologa ya que la anterior transferencia me la hicieron 2 días después de la extracción y no se si esperar a día 5 o ponerlos a día 3,me dijeron que era de buena calidad y he estado con contractura muscular y he tenido que tomarme 4 dias diacepan no se si es recomendable esperar al próximo mes.que me aconsejan sobre si esperar a día 5 y si lo dejo para el próximo mes o lo hago este,si todo está bien. Tengo 41 años ya.
    Muchas gracias

    • Isabel
      si en la última transferencia los embriones eran de día +2, quizás sea mejor ahora que los embriones tengan algún día más de cultivo para ver cómo evolucionan.
      Del tema de los relajantes musculares, por lo que escribes parece que fue hace días, no hay ningún problema por hacer este mes la transferencia (si estás bien, claro).
      Mucha suerte.

  17. Hola, tengo un niño de 2 años y aun no me ha vuelto la regla (seguramente porque sigo con lactancia materna y la prolactina bloquea mi ovulación).
    Podría recibir una transferencia de embriones congelados?
    La medicación me obligaría a cortar la lactancia?

    • Lucia
      Si no tienes ciclos ovulatorios (que es tu caso, porque no tienes la menstruación) la única manera de poder preparar tu endometrio es con estrógenos. Desafortunadamente, los estrógenos pasan a la leche materna por lo que están desaconsejados en pacientes que siguen con lactancia. Así que tienes dos opciones, o esperas a tener ciclos ovulatorios, o dejas la lactancia para preparar tu endometrio con estrógenos. Esa decisión es tuya. Mucha suerte.

  18. Hola,
    estoy en un ciclo de ovodonación sustituida, y llevo medicándome con parches de estradiol desde el día 2 del ciclo. Hasta la fecha, llevo 17 días. Mi duda es la siguiente: me hacen la transferencia el día 24 de octubre, y me midieron el endometrio el día 11,( el dr. dijo que estaba muy “bonito”, trilaminar y de 10 mm.), pero, al momento de hacerme la transferencia habrán pasado 13 días desde que me midió, y como sigo medicándome con estradiol, tengo miedo que mi endometrio haya engordado más de la cuenta. Es posible, o suele mantenerse a la misma medida, después de dos semanas?

    Muchas gracias.

    Toñi.-

    • Toñi,
      quizás engrose un poco más, pero nada por lo que preocuparse o que condicione la tasa de embarazo (hay centros que no hacen controles de endometrio durante la espera, con los mismos resultados de embarazo). Espero que tengas mucha suerte.

  19. Emilia gabriela says:

    Buenas noches, hará cosa de un mes mas o o menos me realizaron una fiv con extracción de ovulos propios, llegaron a blastos, todo hiba bien.
    Al segundo dia de la transferencia (dos embriones) comence con un dolor muy fuerte de cadera que duro casi los 12 dias de la beta. Cuando retire mis análisis me dio un valor de 0,5 osea no habia había embarazo.
    Mi pregunta es si este dolor tuvo algo que ver? Y que se podría prevenir para el segundo intento! Gracias espero su respuesta

  20. Vanessa says:

    Buenos días, tengo 28 años y en mi ultima FIV + ICSI de los cuales solo he obtenido 2 embiones 1 de calidad B y 1 de calidad A. los vitrificaron en día 3 ya que tenia hiperestimulación ovárica y no pudieron transferir en fresco
    Hoy me ha bajado la regla y empiezo con progynova 6 mg al día.
    El Lunes 10 de Abril tengo ecografía para ver el tamaño del endometrio y ver cuando descongelan a mis campeones.
    Mi pregunta es. Tienen q hacer DGP a los 2 embriones por enfermedad hereditaria. Si descongelan ese mismo Lunes día 10, ¿Cuántos días tardan los resultados del DGP?¿Y que posibilidades tienen los embriones de sobrevivir al DGP y llegar a Blastocito?

    • Vanessa,
      Al congelar los embriones en día +3, supongo que los descongelarán y harán la biopsia ese día para transferir en cuánto tengan los resultados (normalmente los tienen en 24-48 h)
      Los estudios hablan de que probabilidad de que se pierda un embrión por la biopsia es de un 5%, pero el que llegue o no a blastocisto depende del propio embrión. Mucha suerte.

      • Vanessa says:

        Gracias por contestar con tanta rapidez.
        Tengo otra duda. Si todo va bien y llego a transferencia me han dicho que tengo que seguir tomando progynova hasta la semana 12 de embarazo.
        ¿Podría sustituir la Progynova por Estrofem?
        Ya que la diferencia de predio es considerable
        Progynova 17€ Estrofem 4€.
        Un saludo y muchas gracias

  21. Como bien dices hay que continuar con la medicación varias semanas después. El tema de la marca comercial, coméntalo con tu ginecólogo (también existen parches que son más baratos que la progesterona). Mucha suerte

  22. Hola yo menstrue el dia 6 y comencé con progynova me hizo la eco el dia 10 y me dijo que vuelva por otra eco el dia 19 y que seguramente la transfe me la haran el 27 .no es mucho tiempo?

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