¿Por qué este Blog?

Alicia Maqueda

¿QUIÉN SOY?

Me llamo Alicia Maqueda, y soy ginecóloga (nº. Col. B-35865).   Desde siempre me ha interesado muchísimo el mundo de la reproducción y me siento una privilegiada por trabajar en ello.

Lo hago en el Centro de Infertilidad y Reproducción Humana (CIRH), en la clínica Corachan desde hace ya 11 años. En este tiempo, he ayudado a muchas parejas que venían con la inquietud y la frustación de no verse embarazadas y he sido testigo de la aparición de nuevas técnicas y de la mejora espectacular de los resultados.

Aún así, creo que nos queda mucho camino por andar.

¿POR QUÉ ESTE BLOG?

Una paciente me preguntó un día por qué no tenía un blog donde escribir desde mi experiencia como especialista en reproducción y poder así solucionar las dudas y sobretodo los miedos de muchas parejas que están pasando por un momento tan difícil como es la fecundación in vitro.

Por fin me he animado. Con este blog intentaré explicar todo lo relacionado con las técnicas de reproducción asistida (principalmente la fecundación in vitro), solucionar las dudas que les asaltan a muchas de mis pacientes, y sobretodo, resolver aquellas preguntas que empiezan: “creo que es una pregunta muy tonta pero…”

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Comments

  1. Camen
    por lo que me cuentas, deberías plantearte un estudio de fallos de implantación. Y en dicho estudio hay que hacer una histeroscopia. Siempre todas las técnicas invasivas tienen su riesgo, pero una histeroscopia diagnóstica (que es la que sería en tu caso, con una óptica muy finita) tiene una tasa de complicaciones menor que la histeroscopia quirúrgica. En Medicina siempre se ha de valorar el riesgo/beneficio. Creo que en este caso, el beneficio del estudio supera los riesgos sin lugar a dudas.

    • De acuerdo. Recomiendas hacerla en la primera o en la segunda fase del ciclo? Tu las haces normalmente? Atiendes DKV? Gracias.

  2. Las histeroscopias es mejor hacerlas en la primera fase del ciclo. Yo no soy experta en histeroscopias, lo siento.

    • De acuerdo. Y a quien las sueles derivar? No se si te pongo en un compromiso con esta pregunta. Gracias de nuevo y disculpa.

  3. Hola doctora de nuevo. Te quería preguntar cuando es mejor hacer la transferencia de embriones donados congelados. Estoy leyendo artículos con informaciones muy dispares. Unos aconsejan entre el día 17 y 20, otros entre el 19 y 21 y otros entre el 20 y 24. Según tengo entendido es muy importante transferirlos cuando el endometrio esté receptivo y creo que no sólo depende del grosor y de si es trilaminar, verdad? Puede influir los días de haber tomado estradiol? Yo empecé creo que tarde, el 5º día del ciclo. Gracias por su ayuda.

    • Carmen
      si no se ha inhibido el ciclo con agonistas, hay que controlar que ese mes no se desarrolle el folículo, porque entonces el ciclo ya no estará regido por los estrógenos, sino por el folículo dominante que será el que nos marque cuando hacer la transferencia (cuanto más tarde se empiezan los estrógenos, más probabilidad hay). Si no se desarrolla, entonces sí que se puede alargar un poco más, pero con 10-12 días de tratamiento con estrógenos (que sería un día 12-14 de ciclo) normalmente es suficiente para tener un endometrio preparado. A partir de ahí, tantos días de progesterona como días de vida tenga el embrión que se vaya a transferir. Mucha suerte.

  4. Alicia, tengo 35 y en tres inseminación es he tenido 2 aborto, un bioquímico y uno a las 5 semanas. Me hice todos los exámenes luego de ello y no hay nada más que un el gen mthf heterocigoto. Ahora voy por una nueva IA, hay algo diferente que me recomendarías hacer?

    • Paula
      la verdad es que la mutación que te han encontrado no es de las que se asocia a abortos de repetición de manera clara, pero bueno, sí que podrías mejorar si tomas el ácido fólico ya sintetizado en ac. levofolínico (isovorin). Así tu cuerpo lo aprovechará más. Mucha suerte.

  5. Buenos días, el miércoles 20 de septiembre, me transfirieron un blastocito congelado de 5 días, hasta el miércoles 4 no tengo la beta, pero me gustaría saber a partir de que día podría hacerme un test en casa y ser mas o menos fiable el resultado.
    Gracias!

    • Victoria,
      con un blastocisto, la beta se puede realizar a partir del décimo día después de la transferencia. Muchos centros prefieren esperar unos días más para que el valor sea realmente fiable.
      Con el test en orina, deberías esperar un poco más (14 días post transfer el test en orina debería salir positivo si estuvieras embarazada). Mucha suerte.

  6. Hola Alicia,
    Me gustaría saber qué pruebas se recomiendan para asegurar la implantación, es decir, para evitar fallos de implantación.
    Gracias

  7. Buenas tardes,
    Es la primera vez que me hacen el tratamiento y ha ido todo sobre ruedas. Conseguieron extraerme 7 ovocitos de los cuáles fecundaron todos. Sólo nos llegaron a decir que había 2 de calidad B, y el resto imaginamos que serán de calidad menor. Transfirieron 1 y a los 4 días nos han informado de que de los 6 restantes, ninguno ha llegado a la fase de congelación.
    Imaginamos por tanto que el que tengo transferido estará en el mismo caso.
    ¿Conocéis algun caso similar? Y ¿a qué puede deberse, qué siendo de calidad relativamente buena ninguno haya propsperado?

    Muchas gracias

    • Ana
      no comentas qué día te hicieron la transferencia, supongo que fue tres días después de la punción. No te desanimes, porqué que no hayan podido congelar los embriones restantes no influye en absoluto en la calidad del que te transfirieron. Mucha suerte.

  8. FERNANDA says:

    Hola a todas, más que una consulta quisiera expresar mi sentimiento a todas aquellas mujeres que pasamos por momentos tan complicados en esta búsqueda del milagro de la vida, sin duda esta aventura es muy difícil pero en mi caso la oración, la fe y la esperanza me han ayudado muchísimo. Soy católica y de la mano de Dios, su hijo Jesucristo y su madre la Virgen Santísima me han dado la luz para seguir adelante, si les contará los innumerables milagros que he tenido no lo creerían, con gusto les puedo compartir algunas oraciones. Que Dios las bendiga a todas y tómense de la mano de Dios que es el único que nos muestra el camino, la verdad y la vida.

  9. Hola doctora. Tengo un problema. Me hice la beta a los 10 días de la transfer. El día 28 y me salió positiva a 605. Me la volví a repetir el lunes, a los 4 días y me salió 4900. Así que estoy embarazada pero hoy cuando me he levantado tenia en el salvaslip un poquito de sangre, algo más que una gotita y cuando he hecho pipí y me he limpiado, el papel estaba rosa. Estoy muy asustada. Puede ser amenaza de aborto? Aumento la dosis de progesterona? Que me recomienda qué haga según su experiencia? No creo que sea buena señal esto, verdad? O es más normal de lo que creo? Muchas gracias!!!!

  10. Hola doctora. Tengo un problema. Me hice la beta a los 10 días de la transfer. El día 28 y me salió positiva a 605. Me la volví a repetir el lunes, a los 4 días y me salió 4900. Así que estoy embarazada pero hoy cuando me he levantado tenia en el salvaslip un poquito de sangre, algo más que una gotita y cuando he hecho pipí y me he limpiado, el papel estaba rosa. Estoy muy asustada. Puede ser amenaza de aborto? Aumento la dosis de progesterona o espero a ver si sigo con perdidas? Actualmente estoy poniéndome 600 al día. Que me recomienda qué haga según su experiencia? No creo que sea buena señal esto, verdad? O es más normal de lo que creo? Muchas gracias!!!!

  11. Hola, doctora. Quisiera saber si el valor 112 de una beta 14 días postransfer de un embrion en día +2 es un resultado bueno, malo o regular. Sé que depende de cómo se duplique, pero quería saber, desde su experiencia, qué porcentaje de éxito podría tener como primer valor. Muchas gracias. Un saludo.

    • Diana
      es un buen resultado, aunque, como bien dices, debemos esperar a ver cómo evoluciona. Mi consejo sería repetir en unos días y ver así la progresión. Gracias a ti por leer el blog.

      • Buenas tardes. Tal y como usted me dijo, la beta era buena, porque en 48 horas ha subido de 112 a 444, lo que viene a ser una duplicación cada 24horas. Es normal? Estoy leyendo en varios sitios que lo normal es que duplique cada 48-72horas. Quiere decir algo que se duplique tan deprisa?
        Muchas gracias y enhorabuena por el blog porque es de lo mejorcito que hay. Hace usted una gran labor.
        Saludos.

  12. Hola somos una pareja de chicas de 28 y 31 años la gestante seria yo con 31 años…y no savemos si hacer inseminacion artificial o ir a lo mas seguro que seria la in vitro. Que recomienda?
    Saduos

  13. Buenos días Alicia,
    Llevo 2 años (o un poco más) buscando mi segundo hijo con la misma pareja. Nos hemos hecho pruebas y todo está bien. Yo tengo 3 hermanas (una gemela) y nunca ha habido problemas de encontrar embarazo. Mi primer hijo tardó 3 meses. El tema es q yo estoy convencida q algo tiene q ver la cesarea q me hicieron con mi primer hijo, me hice la histerosalpingografia q salió bien aunque me comentaron que mi cicatriz hacia unas curvas como de carretera y por eso les costó entrar el catéter. Me he realizado una IAC q no ha funcionado aunque estaba todo perfecto y ando un poco perdida … porque en realidad yo creo q si no me quedo embarazada natural por algo q no es factor ovulación ni esperma la IAC no lo va a conseguir…
    Te has encontrado con más casos como el mio??
    No he encontrado mucho sobre la infertilidad secundaria por ese motivo.
    Soy de Barcelona, tu visitas aquí?

    Gracias

    • Buenos días.
      desconocemos muchas veces el por qué se produce una infertildad secundaria. A veces, la diferencia de edad con respecto al primer embarazo hace que el segundo sea más difícil. Del tema de la cesárea, se ha descrito el istmocele, que es una cavidad en la zona de la cicatriz donde se quedan acumulados restos de sangrado endometrial que pueden ser un problema para la implantación. Pero el istmocele se puede ver ecográficamente y además da una clínica de pérdidas de sangre a lo largo de todo el ciclo que hacen sospechar su presencia. Si no es por esto, la cesárea no debería ser el problema. Espero que consigas ese embarazo. Gracias por leer el blog

  14. Hola doctora:

    Coincidí con su blog investigando llena de dudas.Soy mujer de 28 años con endometriosis en los ovarios,en ovario derecho con 4cm y ovario izquierdo 2 cm. El ovario izquierdo esta pegado al utero,la trompa izquierda está obstruida,la derecha sin obstrucción.Fui a una clínica de reproduccion asistida para que me orienten por qué tengo mucho deseo de ser madre.
    Me examino el utero y dijo que está bien,hicimos el examen de la hormona AMH para ver la reserva ovarica me salió 1,92ng/ml.
    En la resonancia magnética el utero es arcuato que presenta un cuerno izquierdo de menor tamaño lo que podría traducirse en un utero unidelfo comunicante. El ginecólogo me recomendó laparoscopia(por qué primer día de regla tengo mucho dolor y dolor de lumbago)y luego intentar embarazo natural un tiempo,y sino FIV.
    También me dio la opción de hacer primero FIV y operar luego.

    Estoy llena de duda que hacer primero?!
    Usted que opinión tiene ??!
    Un saludo

    • Dina

      por todo lo que cuentas, yo haría primero una FIV y después operar. Cuando operamos una endometriosis, la reserva ovárica disminuye mucho ya que irremediablemente se afecta parte del tejido sano. Con la AMH de 1.9 no tenemos mucho margen de tejido para perder. Así que yo haría primero la FIV, conseguiría los óvulos, y después ya vería si transfiero los embriones (que no sería mala opción, porque el embarazo detiene la endometriosis) u opero para disminuir el dolor. Espero haberte ayudado. Gracias por leer el blog.

  15. Hola, he Realizado una fecundación por ovodonacion, la transferencia fue hace 7 días. Debo ponerme dos parches de Evopad cada 3 días. Olvide ponerme los parches y me si cuenta alas 12 horas. También tengo que ponerme progesterona cada 8 horas. Que consecuencias puede tener el haberme olvidado ponerme el Evopad? muchas gracias

  16. Hola Dra.Hoy me ha dado la noticia de que mi beta ha sido positiva.Ha sido un blasto de 5 dias.Lo que me ha surgido una duda.Cuando se pueden tener relaciones? Gracias por todo.

    • Gemma

      muchas felicidades por tu positivo. Respondiendo a tu pregunta, no hay ningún problema en mantener relaciones ni llevar una vida normal (a no ser que apareciera un sangrado, en ese caso recomendamos un poco de reposo y evitar las relaciones). Gracias por leer el blog. Espero que todo vaya muy bien.

  17. Alicia,tengo 38 años,un hijo (cesárea) y no me quedo embarazada de nuevo (llevamos más de un año).
    Todo está bien,pero me han diagnosticado un istmocele de 10mm en la porción alta del canal.
    ¿Qué experiencia tienes al respecto?
    Me han recomendado una Fiv….pero mi pregunta es si se “salva” el problema del istmocele de esta manera o seguiríamos en las mismas?
    ¿Y del tema cirugía,qué opinas?
    Estamos preocupados porque nadie sabe muy bien qué decirnos.
    Muchas gracias.

    • Marian
      el problema del istmocele es que se forma una “cavidad” en la que se puede acumular la sangre de la menstruación, siendo esta muy tóxica para los embriones si entra en contacto con ellos.
      Normalmente el istmocele suele dar síntomas (una pequeña pérdidad a mitad del ciclo).
      En mi experiencia, la FIV desgraciadamente no suele solucionar el problema porque esa sangre que se queda en el útero sigue en contacto con los embriones que se quieren implantar. La recomendación, sobretodo si el istmocele da síntomas, es la cirugía para solucionar el problema (a ser posible mediante histeroscopia)
      Espero haberte ayudado. Un saludo y gracias por leer el blog

      • Alicia,muchas gracias por la respuesta.
        Es cierto que tengo alguna pérdida muy leve después de la regla (hacia los 8-10 días del ciclo,dura un día o dos y desaparece).
        En las múltiples ecos q me han hecho,nunca han visto sangre en el útero (tampoco sé si eso quiere decir algo).
        El tema de la cirugía me da miedo porque no es algo muy frecuente por lo que me han dicho y no sé qué riesgos puedo correr o si es algo muy complicado de solucionar.
        ¿Me podrías recomendar a alguien que lo haga?
        Gracias de nuevo.

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